2018年新版基藥目錄強(qiáng)化“臨床必需”，重點(diǎn)聚焦癌癥、兒科、慢性病等病種，相關(guān)企業(yè)將受益【圖】

    2018 年 10 月 25 日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局正式發(fā)布《國(guó)家基本藥物目錄(2018 年版)》，該目錄將于 2018 年 11 月 1 日起在全國(guó)正式實(shí)施。調(diào)整后的新版目錄覆蓋面更廣，品種數(shù)量不僅能夠滿(mǎn)足常見(jiàn)病、慢性病、應(yīng)急搶救等臨床需求，而且為不同疾病患者提供多種用藥選擇，更好滿(mǎn)足群眾需要。

    總體來(lái)看，2018年版目錄具有以下特點(diǎn)：

    基藥制度強(qiáng)化“臨床必需”

    基藥制度經(jīng)過(guò)數(shù)十年來(lái)多次調(diào)整，在2009年正式成形，后經(jīng)歷2012、2018兩次版本更新?；幹贫鹊乃悸芬呀?jīng)從保障基層的用藥轉(zhuǎn)變?yōu)楸Ｕ吓R床基本用藥，從注重廉價(jià)轉(zhuǎn)變?yōu)榫C合考慮藥物的臨床價(jià)值和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)效益，強(qiáng)調(diào)基藥目錄對(duì)臨床用藥的指導(dǎo)價(jià)值。這次目錄調(diào)整新增的藥品品種中，有11個(gè)藥品為非醫(yī)保藥品，主要是臨床必需、療效確切的藥品。比如直接抗病毒藥物索磷布韋維帕他韋，有專(zhuān)家表示“這是目前全球用于丙肝治療最先進(jìn)的藥物，理論上可以使國(guó)內(nèi)約80%的丙肝病毒感染者達(dá)到治愈的效果。”索磷布韋維帕他韋片納入基本藥物目錄，具有明確的臨床實(shí)際需求，而且有助于通過(guò)多方政策聯(lián)動(dòng)，加快提升該藥品的可及性。

最近三次基藥目錄藥品數(shù)量變化

    新版目錄將加速臨床用藥結(jié)構(gòu)升級(jí)

    新版目錄的藥物數(shù)量從520種增加到685種，覆蓋面變廣。目錄結(jié)構(gòu)也有進(jìn)一步優(yōu)化，本次新增品種中包括腫瘤藥12種、臨床急需兒童用藥22種，并且引入靶向藥、單抗、新型降糖藥等價(jià)格較高但是臨床效果好的藥物，體現(xiàn)了用藥結(jié)構(gòu)升級(jí)的趨勢(shì)。例如，2017年通過(guò)談判納入醫(yī)保目錄的曲妥珠單抗(赫賽汀)，此次也入選了基本藥物目錄。此前，赫賽汀每支藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)從2萬(wàn)元降至7600元。

    新調(diào)入目錄的品種將相對(duì)受益

    新進(jìn)基藥的品種，表明其臨床價(jià)值受到認(rèn)可，后續(xù)可能加速在全國(guó)各等級(jí)醫(yī)院普及，同時(shí)可能伴隨一定的降價(jià)壓力。但從稍長(zhǎng)的時(shí)間維度來(lái)看，隨著國(guó)內(nèi)臨床用藥結(jié)構(gòu)的升級(jí)，具有臨床價(jià)值的藥品的占比必然提升，相關(guān)品種將相對(duì)受益。

部分企業(yè)相關(guān)產(chǎn)品

    近年來(lái)，藥品市場(chǎng)需求不斷擴(kuò)大，藥品流通行業(yè)仍將保持增長(zhǎng)。近幾年我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，藥品流通市場(chǎng)銷(xiāo)售規(guī)模穩(wěn)步增長(zhǎng)，總體運(yùn)行呈現(xiàn)緩中趨緩的態(tài)勢(shì)。2017年，我國(guó)藥品流通銷(xiāo)售收入20016億元，扣除不可比因素同比增長(zhǎng)8.4%，增速同比下降2.0個(gè)百分點(diǎn)。其中，藥品零售市場(chǎng)4003億元，扣除不可比因素同比增長(zhǎng)9.0%，增速同比下降0.5個(gè)百分點(diǎn)。

    基本藥物目錄的修改將對(duì)藥企產(chǎn)生長(zhǎng)期深遠(yuǎn)影響，帶來(lái)藥品需求結(jié)構(gòu)的新變化。我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)必須抓住機(jī)會(huì)，繼續(xù)促進(jìn)結(jié)構(gòu)調(diào)整和集中度提高，加速推進(jìn)各業(yè)態(tài)如批發(fā)、物流配送、零售連鎖等要素資源的整合，進(jìn)行相關(guān)策略調(diào)整。