X 射線計算機斷層成像是計算機技術與X射線斷層攝影技術交融的成果,在臨床中被廣泛應用,成為疾病診治中必不可少的手段。作為大型醫(yī)療設備,CT已被廣泛應用于臨床疾病診治中。
從1979年引入第一臺CT設備開始,到2001年我國CT擁有量共計4760臺,而2009年增加到10101臺,到2010年這一數(shù)字升至11242臺。在全國范圍內(nèi),我國每年接受CT檢查患者高達1250萬人次。
據(jù)統(tǒng)計2017年我國CT設備國內(nèi)需求量為2871臺,2017年底我國CT設備保有量達到19027臺(不含軍隊),相比2016年的16105臺,同比增長了18%。
2013-2017年我國CT設備保有量走勢圖
資料來源:智研咨詢整理
2013-2017年我國CT設備銷量走勢圖
資料來源:智研咨詢整理
智研咨詢發(fā)布的《2018-2024年中國CT機行業(yè)市場深度分析及投資前景預測報告》顯示: 2017年我國CT設備進口總量為5389臺,年度出口數(shù)量為2822臺,國內(nèi)本土企業(yè)研發(fā)實力的提升以及國外品牌國內(nèi)生產(chǎn)的增長是帶動近年來我國CT設備出口上升的重要因素之一。
1996-2017年我國CT設備進出口數(shù)量統(tǒng)計圖
年度 | 進口數(shù)量:臺 | 出口數(shù)量:臺 |
1996 | 220 | 142 |
1997 | 150 | 213 |
1998 | 117 | 96 |
1999 | 265 | 112 |
2000 | 285 | 325 |
2001 | 775 | 391 |
2002 | 328 | 387 |
2003 | 498 | 456 |
2004 | 561 | 495 |
2005 | 751 | 315 |
2006 | 460 | 531 |
2007 | 393 | 1,115 |
2008 | 383 | 1,640 |
2009 | 488 | 1,488 |
2010 | 625 | 1,778 |
2011 | 820 | 1,916 |
2012 | 896 | 2,062 |
2013 | 988 | 2,365 |
2014 | 755 | 2,904 |
2015 | 772 | 3,099 |
2016 | 914 | 2,673 |
2017 | 5,389 | 2,822 |
資料來源:中國海關
在我國近2萬臺CT設備設備中,飛利浦公司的CT設備國內(nèi)市場存量達到792臺,西門子公司CT設備存量達到631臺,GE公司CT設備存量達到603臺,東芝公司CT設備存量達到598臺。
2017年底我國各品牌CT設備存量統(tǒng)計
資料來源:智研咨詢整理
在設備類型上,我國16排CT依然是保有量最多的類型,16排以下設備逐年減少,是更新?lián)Q代的主力。價格方面飛利浦公司16排CT設備價格在500萬元以上,64排CT設備價格接近1000萬元,64排以上CT設備價格超過1800萬元;2017 年我國國內(nèi)市場16排CT設備銷售均價為421萬元,64排CT設備銷售均價為1028萬元;64排以上CT設備銷售均價為1900萬元。
2017年主要品牌CT設備價格對比
隨著我國CT設備保有量的增長,我國百萬人口CT設備擁有量由2013年的7.8臺,增長到了2017年的14.3臺。但我國和發(fā)達國家尚存在一定差距,還有很大的發(fā)展空間。
2013-2017年我國百萬人口CT設備擁有量走勢圖
資料來源:智研咨詢整理
截止2017年底,我國CT設備保有量為19027臺(不含軍隊醫(yī)療機構),近5年一直保持高速增長,然而,許多醫(yī)療機構更多的重視大型醫(yī)療設備的配置和應用,忽視主動進行質(zhì)量控制,認為購買的大型醫(yī)療設備已具有政府機構頒發(fā)的注冊證,各項指標肯定符合要求,沒有必要再進行不能創(chuàng)造效益的質(zhì)量控制工作。然而,實際上即使是集成最新技術和設計理念的大型醫(yī)療設備,限于使用環(huán)境、時間推移及使用頻度,可能使其參數(shù)偏離其設計值。因此,如果沒有質(zhì)量控制工作,有可能造成誤診漏診甚至對患者的健康造成損害。CT作為大型醫(yī)療設備,其質(zhì)量控制工作在保障質(zhì)量與安全方面具有重要意義。
一、CT設備質(zhì)量控制現(xiàn)狀
我國CT設備質(zhì)量控制工作起步較晚,相對于德、美、日等發(fā)達國家技術也相對落后。但隨著1979年引進第一臺CT設備后,我國CT設備質(zhì)量控制工作發(fā)展較快,檢測技術、檢測體模、監(jiān)督管理等方面得到了不斷改進與完善。國內(nèi)學者在保證圖像質(zhì)量,降低輻射劑量方法上也做出了大量研究,并取得理想成果。
按照現(xiàn)行的“放射診療管理規(guī)定”監(jiān)管要求,CT設備質(zhì)量控制包括使用前的驗收檢測、每年的狀態(tài)檢測及日常的穩(wěn)定性檢測3個方面,其中驗收檢測及狀態(tài)檢測由有相關資質(zhì)的機構進行,穩(wěn)定性檢測由使用的醫(yī)療機構進行。我國CT設備的驗收檢測,狀態(tài)檢測得到了較好執(zhí)行,但穩(wěn)定性檢測尚未全面開展,與之相關的校正維護也未及時到位。究其原因,可能是由于我國無物理師制度,無放射影像物理師崗位,從事CT設備質(zhì)量控制的為臨床技師或工程師。其他相關影像設備的質(zhì)量控制也存在類似的問題。
二、加強CT設備質(zhì)量控制建議
X射線計算機斷層成像設備(CT設備)定期的質(zhì)量控制和校正維護對圖像質(zhì)量及安全的影響是關鍵性的,需要廠家工程師、單位工程師和操作技術人員的共同合作。才能發(fā)揮設備的最佳性能,進而提高其成像質(zhì)量,保證診斷和治療的準確性。
1、質(zhì)量控制常規(guī)化
醫(yī)院管理方應認識到完善的設備質(zhì)量控制是產(chǎn)生優(yōu)質(zhì)影像資料及保障安全的前提,積極引導CT設備質(zhì)量控制工作,配置質(zhì)量控制人員。
2、質(zhì)量控制標準化
為提高設備質(zhì)量控制的可操作性、檢測結(jié)果的可靠性及可比性,CT設備質(zhì)量控制的標準化是必需的。應完善國家或行業(yè)質(zhì)量控制標準,按照現(xiàn)行的標準進行質(zhì)量控制。
3、質(zhì)量控制系統(tǒng)化
制定質(zhì)量控制內(nèi)容的實施及監(jiān)管,由各級監(jiān)管部門、技術機構及醫(yī)療機構搭建網(wǎng)絡平臺,逐步建立質(zhì)量控制記錄檔案,定期檢查并列入醫(yī)院質(zhì)量保證體系。
4、質(zhì)量控制遠程化
2017年底我國CT設備保有量接近2萬臺、設備分布廣,質(zhì)量控制工作均由人工完成,導致質(zhì)量控制工作任務重、成本高、監(jiān)管滯后、時效性差以及檢測數(shù)據(jù)不客觀,部分地區(qū)已開始嘗試建立遠程質(zhì)量控制體系。
5、質(zhì)量控制智能化
質(zhì)量控制中,實現(xiàn)影像自動分析和數(shù)據(jù)自動傳輸,可以客觀有效的追蹤系統(tǒng)性能。系統(tǒng)的不穩(wěn)定性能及早的發(fā)現(xiàn)并糾正,從而可以制定更為嚴格的性能標準,為臨床提供更為精確的圖像。



